LMDE - Prévention - Vie affective - A chacun sa contraception

Il existe deux sortes de pilules :

• les oestroprogestatives, ou combinés qui contiennent des hormones œstrogènes et progestatives ;
• les microprogestatives qui contiennent un progestatif.

En pratique, la pilule existe en plaquette de 21 jours, avec une prise quotidienne pendant 3 semaines et une semaine d’arrêt ; ou directement de 28 jours, avec une prise quotidienne en continu et 7 pilules "placebo".
La pilule est efficace dès le premier jour de sa prise et également pendant la semaine d’arrêt.

Attention, pilule et tabac ne font pas bon ménage car leur association a des effets néfastes sur la circulation sanguine, pouvant entrainer des maladies cardiovasculaires. Si vous souhaitez prendre la pilule et que vous fumez, parlez-en avec votre médecin ou votre gynécologue.

Que faire en cas d’oubli

Moins de 12 h après l’oubli, vous pouvez prendre la pilule oubliée et continuer la prise comme d’habitude.

Plus de 12h après l’oubli : vous devez prendre la pilule oubliée dès que possible. Attention dans ce cas, vous risquez de ne pas être bien protégée, pensez utiliser un préservatif en complément de votre pilule pendant 7 jours. Si jamais vous avez eu un rapport pendant la semaine avant cet oubli, prenez une contraception d’urgence, ou pilule du lendemain en plus de votre pilule habituelle.

Les pilules de 3ème et 4ème génération sont des pilules combinées ou oestroprogestatives. Cela veut dire qu’elles associent des hormones œstrogènes et progestatives. On parle de générations en fonction du type d’hormones utilisées. Avec ces pilules, il y a un peu plus de risques de thrombose veineuse, c’est-à-dire de formation de caillots dans les veines, qu’avec les autres méthodes hormonales. C’est pour cela que le choix et la prescription d’une pilule sera faite en fonction de vos besoins et de vos antécédents.

• En savoir plus : www.choisirsacontraception.fr

Combien ça coûte ?

Les prix des pilules varient de 2€ à 14€ par mois environ. Certaines sont remboursées à 65% par la sécurité sociale. LMDE prend en charge toutes les pilules dans le cadre de ses forfaits prévention.

L’implant est un petit bâtonnet en plastique de 4 cm de long et 2mm de diamètre qui ressemble à une allumette.

Implanté dans le bras, il diffuse en continu dans le sang une hormone progestative. En pratique, il est posé sous la peau du bras, sous anesthésie locale, par un médecin ou une sage-femme. Une fois en place, on voit une petite bosse sous la peau.
L’effet dure 3 ans mais vous pouvez bien sûr le faire enlever avant si vous désirez une grossesse.

A noter : avec l’implant, il n’y a plus de règles régulières mais des saignements de natures diverses. Chez certaines, ils peuvent être abondants mais, pour la plupart des femmes, il n’y a plus de saignement du tout.

Combien ça coûte ?

L’implant coûte une centaine d’euros pour 3 ans et est pris en charge à 65% par la sécurité sociale. LMDE prend en charge le reste dans le cadre de ses forfaits de prévention.

L’anneau vaginal est un anneau en plastique souple qui contient un mélange d’hormones oestrogènes et progestatives.
Inséré au fond du vagin, à la manière d'un tampon périodique, il diffuse ses hormones pendant 21 jours. Le 21ème jour du cycle, il faut le retirer. Puis, après une période de « règles » de 7 jours, un nouvel anneau est remis.

A noter : L’anneau peut être gardé lors des rapports sexuels, mais en cas de gêne, il peut être retiré pour une durée de 3h/jour maximum. Replacez-le après l’avoir rincé à l’eau froide exclusivement.

Que faire en cas d'oubli de le changer ?

Pour être efficace, l’anneau doit être changé au bout des 3 semaines.
Si vous oubliez de l’enlever, faites le dès que vous vous en rendez compte et écourtez la période de règles. Mettez le nouvel anneau le jour prévu.
Si vous avez oublié de le remettre, mettez-le dès que possible et utilisez un préservatif pendant 7 jours pour éviter tous risques.

Combien ça coûte ?

Un anneau coute environ 16€ par mois mais il n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. LMDE prend en charge une partie dans le cadre de ses forfaits de prévention.

Le patch contraceptif s’applique sur la peau et il diffuse deux hormones, l'estradiol et le progestatif.
On le colle sur le ventre, les épaules ou le bas du dos. Et on le change 1 fois par semaine, toujours le même jour, pendant 3 semaines. Les règles viennent la 4ème semaine, celle où on ne porte pas de patch.

Que faire si j’oublie de le changer ?

Si vous oubliez de le changer le jour prévu, la protection reste valable 48 heures. Par contre si le patch se décolle, il faut en mettre un nouveau dans les 24 heures.
Si vous n’en remettez pas un dans les 24 heures, vous risquez de ne pas être bien protégée, pensez utiliser un préservatif en plus. Si jamais vous avez eu un rapport, prenez une contraception d’urgence, ou pilule du lendemain.

Combien ça coûte ?

La boite de 3 patch coûte environ 15€ par mois mais elle n'est pas remboursée par l'Assurance maladie.
LMDE prend en charge une partie dans le cadre de ses forfaits de prévention.

Ils sont efficaces et doivent être utilisés pour chaque rapport et à tout moment du cycle menstruel.
Ils doivent être changés après chaque rapport sexuel. En cas d’accident, vous devez prendre une contraception d’urgence.

Les préservatifs masculins sont généralement fabriqués en latex mais il en existe également en polyuréthane pour les personnes allergiques. Il s’agit en fait d’une enveloppe, dans lequel le pénis est placé pour empêcher le passage des spermatozoïdes.
Le préservatif féminin, lui, est fabriqué en nitrile ou en polyuréthane. C’est une gaine avec un anneau à chaque extrémité.
Placé dans le vagin, il empêche le contact du sperme avec les parties génitales. Il peut être mis en place plusieurs heures avant le rapport sexuel.

Combien ça coute ?

Les prix sont variables. Ils peuvent être obtenus en pharmacie ou gratuitement dans un centre de planning familial.

Les deux sont réutilisables. La cape est un dôme en latex fin que l’on place au niveau du col de l’utérus avant le rapport sexuel. Le diaphragme est une coupelle en silicone ou latex que l’on met dans le vagin environ 20 minutes avant le rapport.
L’efficacité de ces deux dispositifs doit être améliorée par l’utilisation de spermicides sous forme de gel, ovule ou éponge.

Combien ça coute ?

La cape cervicale coûte environ 60 € mais elle n’est pas remboursée par la sécurité sociale.
Le diaphragme coûte entre 30 et 45€ et une part est prise en charge par la sécurité sociale.

LMDE peut prendre en charge une partie des frais de ces méthodes dans le cadre de ses forfaits de prévention.

Il peut être posé par un médecin ou une sage-femme jusqu'à 5 jours après la date du rapport à risque, pour empêcher l’implantation de l’embryon dans l’utérus.

La pilule du lendemain se présente sous la forme d’un comprimé. Elle est d'autant plus efficace qu'elle est prise rapidement après le rapport à risque. Ces hormones agissent en retardant l’ovulation.

Il en existe 2 sortes:

1. Norlevo à prendre sous 72 heures (3 jours)
2. Ellaone à prendre sous 120 heures (5 jours)

Comment l'obtenir

• Si vous êtes mineure, vous pouvez l'obtenir de manière anonyme, gratuite et sans ordonnance en pharmacie, auprès d'une infirmière scolaire ou dans un centre de planification.
• Si vous êtes étudiante, vous pouvez l'obtenir gratuitement dans les services universitaires de médecine préventive.
• Si vous êtes majeure, vous pouvez vous la procurer sans ordonnance en pharmacie.

La contraception d’urgence hormonale dite pilule du lendemain protège uniquement du rapport à risque. Si vous avez d’autres rapports après, cette pilule ne vous protègera pas. Il est donc important de mettre en place une protection temporaire, par exemple le port du préservatif, jusqu’au prochain cycle. Dans tous les cas, il est indispensable de prévoir un mode régulier de contraception adaptée.