L'Assurance Maladie (= la Sécurité sociale) ne rembourse qu’une partie de vos frais médicaux. Une partie de vos dépenses reste donc à votre charge sauf si vous avez une mutuelle. Vous trouverez ci-dessous toutes les infos pour comprendre comment fonctionne notre système de santé.

Comment sont calculés les remboursements Sécurité sociale ? Et les remboursements mutuelle ?

Vos remboursements sont calculés en fonction du TRSS (= Taux de Remboursement de la Sécurité sociale) et du BRSS (= Base de Remboursement de la Sécurité sociale). Pour connaître les montants de la base de la Sécurité sociale rendez-vous sur ameli.fr

Ce premier niveau de remboursement peut être ensuite complété par le remboursement de votre mutuelle. Si votre mutuelle indique un remboursement 100% BRSS cela signifie que la mutuelle rembourse jusqu’à 100 % du tarif déterminé par la Sécurité sociale (déduction faite de la partie remboursée par la Sécurité sociale).

Exemple :

  • vous réglez 25 € pour votre consultation médecin traitant (médecin secteur 2 fixant lui-même ses tarifs),
  • le Taux de Remboursement Sécurité sociale (TRSS) est de 70 %,
  • le tarif de Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) est de 23 €.

Comment êtes-vous remboursé ?

Comment êtes-vous remboursé ?

 

CAS : Contrat d'Accès aux Soins