A quoi sert la CSS ?

Avec la Complémentaire santé solidaire, vous ne payez pas les consultations médicales (généralistes ou spécialistes), l'hospitalisation ou vos médicaments.

Dans la plupart des cas, vous ne payez pas non plus, vos prothèses dentaires, vos lunettes, vos aides auditives ou vos dispositifs médicaux (fauteuil roulant, béquilles, etc...)

Pour demander la Complémentaire santé solidaire, vous devez bénéficier de l'Assurance maladie et ne pas dépasser un montant maximum de ressources.

Qui peut bénéficier de la CSS ?

La Complémentaire santé solidaire bénéficie à l'ensemble du foyer et ne peut être demandée qu’une fois par foyer. Votre foyer se compose :

  • de vous-même ;
  • de votre conjoint(e) ou de votre concubin(e) ou de votre partenaire dans le cadre d’un Pacs (pacte civil de solidarité) ;
  • des personnes à votre charge de moins de 25 ans.

Une demande individuelle est possible dans les cas suivants :

  • les mineurs de moins de 16 ans qui relèvent de l'aide sociale à l'enfance (ASE) ou de la protection judiciaire de la jeunesse (PJJ) par l'intermédiaire de ces deux organismes ;
  • les mineurs de plus de 16 ans ayant rompu leurs liens familiaux ;
  • les personnes de 18 à 25 ans ne vivant plus sous le même toit que leurs parents, ayant rempli une déclaration fiscale séparée (ou s'engageant sur l'honneur et par écrit à le faire l'année suivante) et ne percevant pas de pension alimentaire donnant lieu à déduction fiscale ;
  • les adultes personnes de 18 à 25 ans, vivant sous le même toit que leurs parents, s'ils sont eux-mêmes parents ou s'ils vont le devenir ;
  • les étudiants isolés, bénéficiant des aides annuelles d'urgence versées par les Centres régionaux des œuvres universitaires et scolaires (Crous) sur le Fonds national d'aide d'urgence (FNAU) ;
  • les conjoints séparés.

Pour savoir si vous pouvez bénéficier de la CSS, l'Assurance maladie met à votre disposition un simulateur. 

Pour plus de renseignements, consultez le site ameli.fr. Le dispositif est décrit en détails et vous saurez comment faire votre demande à l'Assurance maladie.

Comment bénéficier de la CSS ?

Vous pouvez demander la Complémentaire santé solidaire depuis votre compte ameli.fr. Vous trouverez le formulaire de demande dans la rubrique « Mes démarches ».

Si vous n'avez aucune contributon à fournir (si votre CSS est entièrement gratuite), l'Assurance maladie nous transfère votre demande et vous n'avez pas d'autre démarche à faire.

Si vous devez fournir une contribution (si vous participez financièrement à votre CSS), vous devez contacter le service LMDE dédié à la CSS par email à l'adresse suivante : css@lmde.com

Notre service dédié vous fera parvenir un bulletin d'adhésion à compléter par vos soins et à leur renvoyer accompagné de vos pièces justificatives.