Simulateur de remboursements

Le simulateur de remboursements de la LMDE est un outil simple, conçu spécialement pour les étudiants comme toi. Son objectif est de t’aider à mieux comprendre comment fonctionne ta mutuelle selon les différents types de remboursement de frais de santé.
Imagine que tu aies besoin de consulter un médecin généraliste. Tu te demandes combien la Sécurité sociale te remboursera et combien ta mutuelle LMDE ajoutera. C’est là que le simulateur entre en jeu.

1. Sélection de la catégorie de dépenses : Tout d’abord, rends-toi sur le site LMDE. Là, tu verras différentes catégories de dépenses de santé, comme les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, et le bien-être. Choisis celle qui correspond à ta situation.
2. Choix du type de prestation : Ensuite, sélectionne le type de prestation que tu envisages. Par exemple, si tu prévois une consultation chez un médecin généraliste, clique sur cette option.
3. Saisie des informations : Le simulateur te demandera de fournir quelques informations essentielles. Le tarif le plus souvent facturé sera généralement indiqué, mais tu peux aussi indiquer le coût réel de la prestation médicale.
4. Obtention des estimations : Après avoir saisi ces informations, le simulateur effectuera son travail. Il te fournira immédiatement une estimation des remboursements que tu peux attendre de la part de la LMDE. Tu verras combien la Sécurité sociale prend en charge et combien ta mutuelle ajoute. Plus de surprises ni de devinettes.

Le simulateur fonctionne pour toutes sortes de dépenses de santé, que ce soit une simple consultation médicale, des examens médicaux, des médicaments, des soins dentaires, ou même des lunettes. Il est là pour te donner une vision claire et détaillée de tes remboursements potentiels.

L’utilisation du simulateur de remboursements de la LMDE présente de nombreux avantages :

• Comprendre tes garanties : Grâce à cet outil, tu auras une meilleure compréhension de ton contrat de mutuelle. Tu sauras quelles garanties s’appliquent à tes dépenses de santé, ce qui te permettra de prendre des décisions éclairées.
• Optimiser tes dépenses : En connaissant tes remboursements potentiels, tu pourras choisir des prestataires de soins qui proposent des tarifs OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée). Cela signifie que tes dépenses seront moins élevées, car la LMDE te remboursera davantage.
• Économiser de l’argent : Le simulateur te permettra de comparer différents scénarios. Tu pourrais découvrir que certaines options sont plus avantageuses sur le plan financier que d’autres. Cela peut te permettre d’économiser considérablement sur tes dépenses de santé, une préoccupation importante pour tous les étudiants.

Le simulateur de remboursements de la LMDE est un outil précieux pour les étudiants qui cherchent à économiser sur leurs dépenses de santé tout en te permettant de bénéficier de la meilleure couverture possible. Ne laisse pas les coûts de santé te freiner dans tes études. Utilise cet outil, maximise tes remboursements, et garde l’esprit tranquille lorsque tu dois faire face à des dépenses médicales.

N’hésite pas à explorer le simulateur dès maintenant pour avoir une idée précise de ce que tu peux attendre en termes de remboursements pour tes prochaines dépenses de santé. C’est une étape importante pour prendre en main ta santé et tes finances.

Une fois que tu as utilisé le simulateur de remboursements LMDE pour estimer les montants auxquels tu as droit, la prochaine étape est de savoir comment obtenir ces remboursements. Voici 2 étapes simples pour t’aider à te faire rembourser tes prestations le plus rapidement possible :

1. Conserve tes factures et justificatifs :
   Il est parfois essentiel de conserver toutes les factures, reçus, justificatifs de paiement de tes dépenses médicales et décompte de sécurité sociale lorsque la télétransmission n’est pas mise en place ou lorsque le professionnel n’accepte pas le tiers payant. Cela inclut les factures des médecins, des pharmacies, des laboratoires, des opticiens, ou de tout autre prestataire de soins. Ces documents pourront te servir de preuve lorsque tu demanderas un remboursement.
   Astuce :
   Pour vérifier si la télétransmission est mise en place, il suffit de se connecter sur ameli.fr pour vérifier que l’organisme complémentaire La Mutuelle Des Étudiants (LMDE) remonte correctement.
2. Transmets tes demandes de remboursement : LMDE offre plusieurs moyens de transmettre tes demandes de remboursement. Tu peux le faire en ligne, via ton espace personnel ou en en l’envoyant par email à contact-lmde@meservices.fr. Assure-toi de fournir toutes les informations nécessaires, y compris les détails de la prestation médicale, le montant payé, et la date de la dépense.

La LMDE propose des remboursements pour une gamme variée de prestations médicales et de dépenses de santé. Voici une liste des principales catégories de prestations couvertes par la mutuelle :

• Soins Courants : Cela comprend les consultations médicales chez les généralistes et les spécialistes, les actes techniques médicaux, les honoraires paramédicaux (comme les kinésithérapeutes et les orthophonistes), les analyses médicales, et l’imagerie médicale.
• Médicaments : Les médicaments prescrits sont également pris en charge, en fonction de leur Service Médical Rendu (SMR). LMDE rembourse les médicaments à SMR majeur, modéré, ou faible. De plus, il existe un forfait Automédication pour les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (15€/an pour Vitalité, 25€/an pour Essentielle et 35€/an pour Zen).
• Hospitalisation : Les honoraires médicaux et chirurgicaux, les frais de séjour à l’hôpital, les frais de transport, ainsi que les forfaits journaliers et patient urgences sont couverts. • Optique : Les équipements optiques, y compris les montures et les verres, sont remboursés en fonction du type de prestation. Les lentilles prescrites sont également prises en charge, avec un forfait de remboursement.
• Optique : Les équipements optiques, y compris les montures et les verres, sont remboursés en fonction de la complexité de la correction. Les lentilles prescrites sont généralement non remboursées par la Sécurité Sociale, LMDE propose un forfait de prise en charge jusqu’à 80€ par an.
• Dentaire : Les soins dentaires sont remboursés par LMDE. Les prothèses dentaires sont remboursées par LMDE jusqu’à 290€ par an.
  L’offre 100% Santé est présente sur Essentielle et Zen, et permet un Reste à Charge Zéro sur les soins et prothèses dentaire relevant de ce programme.
• Prévention & Accompagnement : Certaines prestations de prévention, telles que les consultations chez les psychologues diplômé d’état et les actes de médecines douces (ostéopathie, acupuncture, chiropraxie, sophrologie), sont remboursées. La mutuelle prend également en charge les forfaits de sécurité routière, les protections auditives, les contraceptifs, les préservatifs, les tests de grossesse, et d’autres services de prévention.
• Assurances & Autres Prestations : En plus des remboursements de santé, la LMDE propose des services d’assistance, une responsabilité civile, une indemnité journalière en cas d’hospitalisation pour les étudiants salariés, et d’autres avantages. Il est important de consulter les détails de ton contrat de mutuelle LMDE pour comprendre exactement quelles prestations sont couvertes et à quel taux de remboursement. Cela t’aidera à maximiser les avantages de ta mutuelle tout en prenant soin de ta santé.

Pour en savoir plus, regarde le tableau des remboursements disponible sur les pages des garanties santés LMDE ! Tu pourras avoir une idée précise de ce que tu peux attendre en termes de remboursements et prendre soins de toi à moindre coût !