Les hépatites

Les chiffres :

Selon Santé Publique France :

• L’hépatite A a touché 423 personnes en 2021 en France contre 1277 en 2019. Cette diminution de cas peut s’expliquer par l’impact de la crise sanitaire sur les voyage à l’étranger ou encore à une meilleure hygiène des mains / des mesures de distanciation sociale mises en place.
• L’hépatite B chronique concerne 135 000 personnes en France. Seul 17,5% des personnes touchées connaissent leur maladie. La population touchée par l’hépatite B est âgée de 18 à 75 ans et chaque année 1300 décès lui sont attribués.
• L’hépatite C chronique concerne 133 000 personnes environ. Tout comme pour l’hépatite B, une partie de la population touchée ignore qu’elle est malade (une personne sur trois). Pourtant, le dépistage permet de lancer un traitement qui conduit à une guérison dans 99% des cas.

Les hépatites, c’est quoi exactement ?

L’hépatite est une inflammation du foie qui peut causer différents problèmes de santé et qui peut être mortelle. Il existe 5 formes principales du virus de l’hépatite : type A, B, C, D, et E.

Bien qu’elles causent toutes des maladies du foie, elles ont toutes leurs particularités :

• Sur les modes de transmissions (rapports sexuels, sang…)
• La gravité de la maladie
• La répartition géographique
• Les méthodes de prévention (vaccination etc.)

Les hépatites peuvent provoquer des symptômes légers voire être asymptomatiques.

Nous allons nous focaliser sur les hépatites A, B et C, puisque ce sont les plus fréquentes.

L’hépatite A :

Les modes de transmissions :

• Par voie féco-orale : ingestion d’eau ou aliments contaminées par les matières fécales d’une personne infectée.
• Lors de rapports sexuels oro-anaux avec une personne infectée.

Les symptômes :

Ils peuvent être bénins, ou graves.

• Fièvre
• Sensation de malaise
• Perte d’appétit
• Diarrhées
• Nausées
• Urines foncées
• Coloration jaune des yeux et de la peau

Les personnes atteintes de l’hépatite A ne rassemble pas forcément tous ces symptômes à la fois.

L’hépatite A se détecte via une prise de sang ou un test PCR

Traitement et prévention :

L’hépatite A n’a pas de traitement spécifique. Il faut tout simplement attendre la disparition des symptômes (parfois en plusieurs semaines). On peut tout de même prescrire un traitement pour atténuer les symptômes et améliorer le confort de la personne malade.
Aussi, dans les cas les plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire.

Afin de prévenir tout risque de contracter et de transmettre l’hépatite A, quelques règles sont à appliquer :

• Te laver les mains régulièrement (avant les repas, après avoir été aux toilettes…)
• Ne pas boire d’eau non potable ou potentiellement contaminée
• Te faire dépister
• Te faire vacciner

L’hépatites B :

L’hépatite B peut être aigue (sévère et de courte durée) ou chronique (de longue durée).

• Les symptômes :

Ils peuvent être bénins, ou graves.

• Fatigue
• Nausées
• Vomissements
• Douleurs abdominales
• Urines foncées
• Coloration jaune des yeux et de la peau

Les personnes atteintes de l’hépatite B ne rassemblent pas forcément tous ces symptômes à la fois. Parfois, les personnes nouvellement infectées ne manifestent aucun symptôme.  

• Dans les cas sévères l’hépatite aigüe peut provoquer une insuffisance hépatique pouvant entrainer la mort.
• En cas d’hépatite chronique, il y a un risque important de développer une cirrhose ou un cancer du foie pouvant entrainer la mort.

L’hépatite B se détecte via une prise de sang.

/!\ Le virus de l’hépatite B peut survivre à l’extérieur du corps pendant 7 jours au moins. Au cours de cette période, il peut encore provoquer une infection s’il pénètre dans l’organisme d’une personne non protégée par le vaccin. Aussi, le virus est détectable sur une durée allant de 30 à 60 jours après l’infection et peut persister dans l’organisme en donnant lieu à une hépatite B chronique.

Traitement et prévention :

L’hépatite B aigüe n’a pas de traitement spécifique. Il faut tout simplement attendre la disparition des symptômes en veillant à bien s’hydrater et s’alimenter.

En revanche, l’hépatite B chronique peut être traitée avec des médicaments permettant de :

• Ralentir la progression de la cirrhose
• De réduire l’incidence du cancer du foie
• D’améliorer la survie à long terme. La plupart des personnes qui entament un traitement contre l’hépatite B chronique devront le poursuivre à vie.

Pour prévenir la contraction et la transmission de l’hépatite B, il est recommandé de :

• Te faire vacciner (le vaccin contre l’hépatite B est souvent proposer à la naissance)
• Te protéger lors de tes pratiques sexuelles (préservatifs)
• Te laver les mains soigneusement si tu es en contact avec du sang, des liquides biologiques.
• Si tu consommes des substances par injection, ne prête pas ton matériel.
• Si tu travailles dans le milieu du soin et de la santé, pense à te faire vacciner !

L’hépatite C :

Tout comme l’hépatite B, l’hépatite C peut être aigue (sévère et de courte durée) ou chronique (de longue durée).

Les symptômes :

Ils peuvent être bénins, ou graves.

• Fatigue
• Perte d’appétit
• Nausées
• Vomissements
• Douleurs abdominales
• Urines foncées
• Selles claires
• Coloration jaune des yeux et de la peau

Les personnes atteintes de l’hépatite C ne rassemblent pas forcément tous ces symptômes à la fois. Aussi, les symptômes peuvent apparaître entre deux semaines et six mois après l’infection, parfois plus.

• Comme elle peut rester asymptomatique pendant des décennies, l’hépatite C aigüe peut se transformer en hépatite C chronique et la personne peut s’en apercevoir très tardivement, au moment d’apparition de symptômes liés à une lésion hépatique grave.

Il est donc très important de se faire dépister.

L’hépatite C se détecte via une prise de sang.

Traitement et prévention :

Contrairement à l’hépatite A ou B, l’hépatite C aigüe peut être traitée efficacement avec des antiviraux. La mise en place d’un traitement peut être préconisée pour prévenir une atteinte hépatique à long terme.

A ce jour, il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C.

Pour prévenir la transmission et la contraction de ce virus, il est par conséquent recommandé de :

• Te protéger lors de tes pratiques sexuelles (préservatifs).
• Te faire dépister régulièrement.
• Te laver les mains soigneusement si tu es en contact avec du sang.
• Veiller à ce que le matériel qu’on utilise pour un piercing / tatouage / acte médical soit bien stérile.
• Si tu consommes des substances par injection, ne prête pas ton matériel.
• Si tu travailles dans le milieu du soin et de la santé, faire très attention aux risques d’expositions

Conseils :

• Veille à respecter les conseils prévention des différentes hépatites ci-dessus.
• Renseigne-toi sur la vaccination (pour l’hépatite A et B) : es-tu vacciné ? tes vaccins sont-ils à jour ?
• Protège-toi lors de tes pratiques sexuelles
• Fais-toi dépister régulièrement (à chaque changement de partenaire, puis au moins une fois par an)
  • Pour cela, tu peux te tourner vers ton médecin généraliste ou encore vers les centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD). Rendez-vous ici pour trouver le centre le plus proche de chez toi : https://vih.org/cegidd/

Sources :

Hépatites info service

Organisation mondiale de la santé