Règles abondantes : est-ce normal ?

Qu’entend-on par “règles abondantes” ?

Les règles abondantes, aussi appelées ménorragies, se caractérisent par un flux menstruel plus élevé que la moyenne. Mais la “moyenne” est parfois difficile à définir, puisque nous sommes toutes différentes ! Généralement, on parle de règles abondantes quand :

• Tu dois changer ta protection (serviette, tampon, cup, culotte menstruelle) très fréquemment (toutes les heures ou toutes les deux heures) sur plusieurs jours.
• Tu perds des caillots de sang relativement gros et/ou en quantité significative.
• Tes règles durent plus longtemps que d’habitude (au-delà de 7 jours), et la quantité de sang semble ne pas diminuer.
• Tu ressens une fatigue ou un essoufflement inhabituel, qui peut être le signe d’une légère anémie due à la perte de fer.

Si tu te reconnais dans ces situations, sache que ce n’est pas systématiquement “anormal” ou dangereux, mais c’est un indicateur qu’il peut être utile de prendre en compte pour ta santé au quotidien.

Pourquoi certaines femmes ont-elles des règles plus abondantes que d’autres ?

Facteurs physiologiques ou hormonaux

Ton cycle menstruel  est régi par un équilibre d’hormones (œstrogènes et progestérone, principalement). Parfois, un déséquilibre hormonal peut rendre la muqueuse de l’utérus (l’endomètre) plus épaisse. À chaque fin de cycle, le corps évacue cette muqueuse, d’où un flux plus important. Plusieurs -moments de ta vie peuvent influencer ce phénomène :

• La puberté : dans les premières années de menstruation, il n’est pas rare d’observer des saignements plus intenses et des cycles irréguliers
• La pré-ménopause : plus tard, avant la ménopause, des changements hormonaux peuvent aussi rendre les règles abondantes.
• Un choc émotionnel fort peut également engendrer des dérèglements de tes menstruations. En effet, ton corps réagira (ou pas) et mettra un certain temps à revenir dans un équilibre.
• La prise d’un traitement médicamenteux peut également influencer ton flux menstruel. N’hésite pas à regarder les effets secondaires présent sur la notice de tes traitements. 

Pathologies ou troubles sous-jacents

Des règles très abondantes peuvent aussi être le signe d’une pathologie :

• Les fibromes utérins : tumeurs bénignes qui peuvent augmenter le volume des saignements.
• L’endométriose : quand des cellules de la muqueuse utérine se développent en dehors de l’utérus, elles peuvent engendrer des menstruations plus douloureuses et parfois plus abondantes.
• Les troubles de la coagulation : certaines personnes ont un déficit en facteurs de coagulation (ex. maladie de Willebrand, hémophilie rare chez la femme), ce qui accroît les saignements.
• Une hyperplasie de l’endomètre : quand la muqueuse de l’utérus est anormalement épaisse.

Si tu remarques que tes règles deviennent subitement plus fortes, ou qu’elles s’accompagnent de douleurs inhabituelles, mieux vaut consulter un·e professionnel(le) de santé pour vérifier qu’il n’y a pas une cause médicale sous-jacente.

Contraception et règles abondantes

L’ensemble des contraceptions hormonales ont une influence sur les menstruations. Dès la première prise, ton corps va s’adapter et donc réagir différemment. A chaque début, changement, ou arrêt de contraception, ton corps va mettre environ 3 à 6 mois pour trouver son équilibre. Chaque moyen de contraception a ses avantages mais d’autres peuvent influencer ton cycle et générer des règles abondantes comme la pilule, ou encore les implants.

Quels signes doivent t’alerter ?

La fatigue et l’anémie

Quand tu perds beaucoup de sang, tu peux ressentir :

• De la fatigue (physique ou mentale)
• Un essoufflement rapide (monter les escaliers devient un défi)
• Des maux de tête
• Une peau plus pâle que d’habitude

Ces signaux peuvent révéler une carence en fer, c’est-à-dire que ton corps n’a plus assez de fer pour fabriquer l’hémoglobine (la molécule responsable du transport de l’oxygène dans le sang). Sur le long terme, cette carence peut se transformer en anémie. Si tu soupçonnes une anémie, un simple test sanguin (dosage de la ferritine ou du taux d’hémoglobine) chez ton médecin peut confirmer ce diagnostic et permettre de mettre en place un traitement (compléments en fer, par exemple).

Douleurs anormales ou saignements soudains

Parfois, les règles abondantes sont accompagnées de crampes intenses, de douleurs pelviennes ou de saignements intermenstruels (en dehors de la période des règles). Tous ces indices peuvent orienter vers des pathologies comme les fibromes, l’endométriose ou un autre trouble gynécologique. Ne reste pas dans le doute : si tu sens que tes symptômes changent ou s’aggravent, demande l’avis d’un(e) gynécologue.

Quand et pourquoi consulter ?

La question qu’on se pose souvent : “Est-ce que je dois consulter si mes règles sont très abondantes ?” La réponse dépend de plusieurs critères :

• Est-ce que cela perturbe ta vie quotidienne ? (ex.: devoir changer de protection toutes les heures, stress constant durant tes cours ou ton boulot, crainte de fuites pendant un examen, etc.)
• Ressens-tu une fatigue ou des malaises ? Au point de ne pas pouvoir suivre le rythme habituel deta vie ?
• As-tu remarqué un changement brutal dans ton cycle ? (des règles beaucoup plus abondantes qu’avant, sans raison apparente)

Si la réponse à l’une de ces questions est “oui”, alors il est préférable de consulter. Ton médecin ou ton gynécologue pourra :

• Faire un examen clinique et éventuellement une échographie pour repérer une éventuel anomalie ou signe d’endométriose.
• Te prescrire des analyses sanguines pour vérifier ton taux de fer et ta coagulation.
• Te proposer un traitement avec un suivi adaptés (contraception hormonale, compléments en fer, conseils nutritionnels…).

Comment gérer les règles abondantes au quotidien ?

Choisir la protection la plus adaptée

Il n’y a pas de réponse universelle : serviettes, tampons, cup, culotte menstruelle… Essaie plusieurs options et vois ce qui te convient le mieux en termes de confort et de sécurité contre les fuites. Certaines personnes combinent même deux protections (par exemple, une cup et une serviette) pour se sentir tranquilles durant les cours ou la nuit.

Tenir un “journal de règles”

Note la date de début et de fin de tes règles, la quantité approximative de sang perdu (nombre de protections utilisées, fréquence de changement), et tes éventuels symptômes (douleurs, fatigue, maux de tête…). Cela t’aidera à repérer une évolution anormale dans le temps et à partager des infos précises avec ton médecin si besoin. En plus, ça te permettra de mieux anticiper la période où tu risques d’être le plus fatigué(e) ou d’avoir un flux très fort. Tu peux trouver différentes applications pour ton portable qui te faciliterons ce suivi.

Adopter une bonne hygiène de vie

• Alimentation : privilégie les aliments riches en fer (lentilles, épinards, viande rouge, poisson, etc.), notamment pendant la période des règles. Pense aussi à la vitamine C (agrumes, kiwis, poivrons) qui favorise l’absorption du fer.
• Hydratation : bois suffisamment, surtout si tu perds beaucoup de sang.
• Activité physique : un peu de sport (marche, yoga, natation) peut aider à réguler le stress et favoriser une meilleure circulation sanguine.
• Gestion du stress : les périodes d’examens ou de fatigue nerveuse peuvent parfois amplifier la sensation d’inconfort. Prendre du temps pour toi, pratiquer la méditation ou des exercices de respiration peut être bénéfique.

Sexualité : une approche bienveillante et une sexualité positive peut également contribuer au bien-être physique et émotionnel. L’orgasme, par exemple, libère des endorphines, connues pour leurs effets relaxants et antalgiques durant les périodes de règles.

Les traitements possibles

La prise d’un traitement est soumise à une visite médicale au préalable. Rends-toi chez ton médecin, sage-femme ou gynécologue pour convenir ensemble de ce qui t’ira le mieux. L’automédication peut générer l’effet inverse que tu souhaites originellement. les médicaments ne sont pas à prendre à la légère. Ils peuvent entraîner des effets secondaires et doivent être pris de façon responsable et justifiée

Les médicaments

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ils peuvent réduire le flux sanguin et calmer les douleurs.
• Antifibrinolytiques (tranexamique, par ex.) : ils agissent sur la coagulation pour diminuer l’importance des saignements.
• Contraception hormonale : selon les cas, une pilule adaptée ou un stérilet hormonal peut être proposé pour réguler le cycle et réduire l’épaisseur de l’endomètre (donc le volume de sang perdu).

L’intervention chirurgicale

En présence d’un fibrome volumineux, de polypes ou d’une autre anomalie de l’utérus, une chirurgie peut être envisagée (hystéroscopie opératoire, par exemple). C’est loin d’être systématique : le médecin évaluera toujours les avantages et les inconvénients avec toi.

Ton budget santé : pense à une mutuelle adaptée

Si tes règles abondantes impliquent des visites régulières chez le gynécologue, des échographies, voire des traitements plus onéreux, sache que les dépenses peuvent s’accumuler.. D’où l’intérêt de te renseigner sur une mutuelle santé adaptée :

• Certains contrats prennent en charge une partie importante des consultations spécialisées et des analyses.
• Tu peux parfois bénéficier de téléconsultations ou d’un accompagnement psychologique si tes règles abondantes te causent du stress ou de l’anxiété.

Ne sous-estime pas l’importance de ce soutien financier : quand on est étudiant(e), on préfère souvent investir dans d’autres projets. Mais ta santé en vaut la peine, surtout si tu dois consulter régulièrement.

Quand tout devient trop difficile…

Si tu te sens submergé(e) par la gestion de tes règles abondantes et que cela affecte tes études ou tes relations sociales, n’hésite pas à en parler autour de toi. Tes amis, ta famille ou tes profs peuvent être compréhensifs et t’aider à trouver des solutions temporaires (prendre des pauses, ajuster tes horaires d’examen…). Et si le moral flanche, un soutien psychologique peut s’avérer précieux. Les règles, aussi abondantes soient-elles, ne devraient pas te bloquer dans ta réussite et ton équilibre de vie.

En résumé

Pour certaines personnes, avoir des règles abondantes est un simple désagrément mensuel, tandis que pour d’autres, c’est un vrai défi physique et psychologique. La première étape, c’est de différencier un flux un peu plus fort de règles vraiment hémorragiques qui te fatiguent ou t’empêchent de mener ta vie normale. Dans ce second cas, il ne faut pas hésiter à consulter un(e)professionnel(le) de santé pour identifier la cause (fibrome, endométriose, trouble de la coagulation…) et trouver des solutions adaptées (traitement médicamenteux, contraception, compléments en fer, etc.).

En parallèle, pense à adopter des réflexes simples (bonne hygiène de vie, protections adaptées, suivi médical régulier) pour vivre tes règles plus sereinement. Et n’oublie pas que, côté budget, une bonne mutuelle santé peut te faciliter la vie et te permettre de te concentrer sur l’essentiel : tes études, tes projets et ton bien-être. Prends soin de toi et de ton corps, il n’y a pas de honte à demander de l’aide ou à parler de sujets encore trop tabous. C’est en brisant le silence autour de ces questions qu’on avance vers une meilleure compréhension de nos cycles et de notre santé.